Пролапс у собак и кошек
Пролапс (выпадение) поверхностной слезной железы третьего века («вишневый глаз») выглядит как внезапно появившаяся красная припухлость во внутреннем углу глаза, может появиться на одном или сразу на двух глазах. Железа теряет свое нормальное анатомическое положение из-за слабости связывания третьего века с периорбитальными тканями, что позволяет железе поворачиваться, выступая над передним краем третьего века. Выпадение слезной железы чаще встречается у собак, в основном у молодых животных, возраст до 12 месяцев.
Предрасположенные породы – собаки с рыхлой конституцией и патологией век (эктропион/выворот век) – английский бульдог, французский бульдог, кане-корсо, мастино неаполетано, кокер-спаниель и другие, также встречается у собак миниатюрных пород – чихуахуа, той-терьеры.
Иногда выпадение слезной железы может произойти вторично на фоне другой патологии – залом (искривление) хряща третьего века.
У кошек пролапс слезной железы встречается реже, предрасположены кошки брахицефальных пород (персидская, британская, экзотическая короткошерстная, гималайская).
Выпавшая слезная железа может увеличиваться в размере, отекать, некротизироваться, животное при этом может испытывать дискомфорт – прищуривать, чесать глаз. Вторично на фоне пролапса слезной железы может развиться гнойный конъюнктивит.
Железа, которая длительно находиться в вывихнутом положении может потерять свою функцию – выработку слезы, которая составляет до 30% от всего объема слезы.
Не рекомендуется удалять выпавшую железу в этом случае в будущем животному может грозить «синдром сухого глаза» из-за недостатка слезы. Удаление поверхностной слезной железы третьего века необходимо только при наличии ноовообразований (опухолей) железы.
Механическое вправление слезной железы (например, с помощью пинцета) недостаточная мера, т.к. не происходит фиксация железы, и она выпадает обратно.
Единственно верным решением в данном случае является хирургическая фиксация слезной железы. Операция проводится под общей анестезией.
Существует несколько вариантов хирургической фиксации железы:
1. Фиксация слезной железы к различным структурам орбиты (например, надкостница орбиты) с помощью нерассасывающегося шовного материала.
2. Метод «кармана» – погружение железы в карман из конъюнктивы и сшивание этого кармана. Для сшивания используется очень тонкий шовный материал, он рассасывается и не требует извлечения. Из возможных осложнений подобного метода можно отметить образование кист слезной железы (из-за скопления слезы вокруг слезной железы под конъюнктивой), также возможен рецедив пролапса (повторное выпадение).
3. Модификация метода «кармана» – фиксация кисетным швом вокруг железы с использованием нерассасывающегося шовного материала, который также не требует извлечения, в результате операции формируется карман из конъюнктивы, в который погружена слезная железа, что препятствует ее повторному выпадению. При выполнении такого метода нет риска образования кист слезной железы. Техника проста и не занимает много времени. Возможные осложнения: разрыв фиксирующей нити и повторный вывих железы, бактериальное воспаление по шовному материалу, раздражение роговицы и конъюнктивы шовным материалом.
После операции третье веко может выглядеть немного отечным, отек проходит за несколько дней. Также после операции требуется применение капель с антибиотиком в конъюнктивальный мешок. Возможно ношение защитного воротника, если животное пытается чесать глаза.