Нам срочно нужен гемодиализ!
Гемодиализ – искусственное очищение крови, которое применяется для лечения животных с тяжёлым острым повреждением почек или недавним отравлением диализируемыми веществами.
Диализ нужен питомцу экстренно:
• если животное погибает от отёка мозга или лёгких, вызванных задержкой значительного объёма жидкости в организме;
• при тяжёлой аритмии, вызванной повышением уровня калия в крови (гиперкалиемии);
• при отравлении этиленгликолем (произошедшем не более суток назад) – веществом, содержащимся в антифризах, теплоносителях, растворителях.
Если у Вашего питомца есть что-либо из вышеперечисленного, диализное лечение нужно начать как можно скорее – счёт идёт буквально на часы!
Также гемодиализ планируется срочно, в течение 12 – 24 часов, при обнаружении у животного:
• тенденции к задержке жидкости в организме из-за уменьшения объёма образуемой почками мочи;
• тяжёлых электролитных нарушений и нарушений кислотно-основного состояния организма;
• тяжёлых клинических симптомов на фоне уремии, обнаружении признаков тяжёлого гастроэнтерита, панкреатита, перитонита, неврологических нарушений.
Если в этих двух списках Вы так и не нашли той проблемы, которая прямо сейчас Вас волнует и стала причиной прочтения этой статьи, это значит, что диализ Вашему питомцу срочно не требуется.
Когда же диализ может проводиться планово или вовсе может не понадобиться?
Если у животного в биохимическом анализе крови после проведённого консервативного лечения сохраняются повышенные уровни мочевины и креатинина и при этом симптомы умеренные:
- отсутствие или снижение аппетита;
- вялость;
- периодическая рвота и диарея.
В таком случае можно продолжать консервативное лечение, не требуется в обязательном порядке прибегать к диализной поддержке прямо сейчас, особенно, если её применение недоступно или рискованно. При такой степени тяжести состояния у животного отсутствуют причины, угрожающие жизни в ближайшее время.
Многих в такой ситуации волнует вопрос: не будет ли упущено время? Вдруг из-за того, что мы не сделаем животному диализ, состояние почек ухудшится ещё сильнее.
Нет, сам факт проведения диализа не повлияет на течение уже состоявшегося острого почечного повреждения.
Диализ при острой почечной недостаточности – это средство симптоматической или заместительной терапии. Он не помогает сохранить или улучшить функцию почек, а именно заменяет её собой всё то время, которое требуется организму, чтобы повреждённый орган восстановился самостоятельно.
Применение гемодиализа критически важно только при экстренных и срочных показаниях, чтобы не дать животному погибнуть от осложнений, дать шанс дожить до предполагаемого времени выздоровления.
Прогноз на выздоровление зависит от степени тяжести повреждения почек и его причины.
Для того чтобы разобраться в этих причинах, обязательно потребуется:
1. Минимальное обследование, состоящее из анализов крови (клинического и биохимического исследования с электролитами), УЗИ брюшной полости, анализа мочи (общего и бактериологического исследования). В зависимости от подозреваемой врачом причины болезни могут сразу проводиться и дополнительные тесты (на инфекционные заболевания, гормональные исследования и др.)
2. Осмотр врача и анализ истории болезни, в результате которого устанавливается диагноз, позволяющий судить, острый процесс происходит в почках или хронический, и какова предполагаемая причина.
Решение о начале гемодиализа Вы вместе с врачом сможете принять, изучив возможные варианты дальнейшего течения заболевания и особенности терапии в конкретном случае.
Гемодиализ – инвазивный способ лечения. Для его проведения требуется установка специализированного сосудистого доступа. Сами процедуры подразумевают циркуляцию крови пациента в экстракорпоральном контуре, где и происходит её очищение. Требуют применения препаратов, замедляющих свёртывание крови.
Чтобы проводить такие процедуры безопасно для пациента, нужно провести всю необходимую подготовку и правильно спланировать лечение. Перед проведением гемодиализа необходимо убедиться, что животное не обезвожено, у него не понижено артериальное давление, нет существенных отклонений в свёртывающей системе крови или значимой анемии.
Для подготовки животного к гемодиализу, полноценного мониторинга и лечения в первые дни, потребуется поместить питомца в стационар. Когда состояние нашего подопечного стабилизируется настолько, что его будет безопасно оставить без круглосуточного наблюдения врачей, его можно будет забрать домой. На этом этапе лечения животное может наблюдаться амбулаторно, получая гемодиализ раз в несколько дней до выздоровления.
Здоровья Вашему питомцу!