Гемодиализ

Когда животному нужен диализ

Врач назначает гемодиализ собаке или коту, когда почки животного перестают выводить продукты обмена, а лекарственная терапия не справляется. Также существуют «непочечные» причины для начала гемодиализа.

Показаниями для экстренной процедуры служат:

• отек мозга или легких из-за задержки жидкости;
• тяжелая аритмия на фоне высокого уровня калия в крови;
• тяжелые неврологические нарушения из-за повышения аммиака в крови;
• острые отравления, например, этиленгликолем (входит в состав антифризов).

Промедление в этих случаях угрожает жизни.

При отравлениях помощь должна быть оказана в течение суток с момента проглатывания токсина. Вещество удается удалить, пока оно циркулирует в крови в большом количестве. Если вы подозреваете, что питомец отравился, сразу обращайтесь в клинику.

Срочно, в течение 12–24 часов, сеанс планируют при следующих обстоятельствах:

• тенденция к задержке жидкости из-за уменьшения объема мочи;
• тяжелые нарушения электролитного и кислотно-основного баланса;
• тяжелые симптомы уремии.

Уремией называют тяжелый клинический синдром, вызванный накоплением в крови веществ, которые в норме выводят почки. При умеренных симптомах (вялость, сниженный аппетит, периодическая рвота) обычно продолжают лечение без диализа. Так поступают, даже если мочевина и креатинин остаются повышенными.

При хронической болезни почек решение о применении гемодиализа принимается, если подозревается обострение. Процедуру рационально применять, когда выявляется причина острого повреждения почек, поддающаяся лечению. Нефролог поможет разобраться в этом по результатам осмотра и диагностики.

Диагностика перед процедурой

Перед тем как назначить диализ коту или собаке, врач определяет показания и противопоказания к лечению и его целесообразность. Для оценки ситуации необходимы:

• анализы крови: креатинин, мочевина, электролиты, гематокрит, тромбоциты, кислотно-основное состояние и свертываемость крови;
• анализ мочи;
• артериальное давление и водный баланс;
• состояние вен для диализного сосудистого доступа;
• УЗИ брюшной полости.

Также могут потребоваться и другие исследования. Их назначают индивидуально.

Как проходит гемодиализ

Врач подбирает длительность и частоту проведения процедур для каждого пациента. Лечение состоит из нескольких этапов.

1. Оценка истории болезни и консультация.
2. Госпитализация и подготовка к гемодиализу.
3. Создание сосудистого доступа. В операционной хирург вводит двухпросветный катетер в яремную вену. Анестезиолог проводит общую анестезию и контролирует состояние пациента.
4. Процедура: кровь проходит через специальный фильтр при помощи аппарата гемодиализа, очищается и возвращается в организм. Один сеанс обычно длится 6–8 часов.
5. Оценка динамики и решение о проведении следующих процедур.
6. Амбулаторный этап: после стабилизации питомец может жить дома и периодически приезжать на диализ.

Безопасность и наблюдение

Персонал отделения находится рядом с пациентом весь сеанс, а также после него. Врач заранее рассказывает владельцу животного о возможных рисках и при необходимости готовит животное к процедуре.

Во время процедуры контролируют:

• артериальное давление и температуру тела;
• самочувствие и поведение;
• показатели крови.

В клинике используются современные медицинские аппараты: Fresenius 5008S и MultiFiltrate. На аппарате MultiFiltrate можно выполнять длительные процедуры (вплоть до нескольких суток подряд). Такой подход необходим пациентам, у которых опасно быстрое изменение состава крови, или тем, у кого есть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в связи с чем животное плохо переносит быстрое удаление избыточной жидкости.

Сеансы гемодиализа проводят в стационаре филиала на Пресне. Пациентов здесь ведут реаниматологи, поэтому при ухудшении состояния интенсивную терапию начинают сразу. Питомец находится в индивидуальном боксе под наблюдением команды врачей. Они контролируют жизненно важные показатели, проводят лечение, кормят животное и ухаживают за ним. Владельцу ежедневно сообщают о состоянии питомца по телефону и письменно.

Стоимость гемодиализа

Базовые расценки на услуги диализа для кошек и собак указаны в прайсе. Окончательная стоимость лечения зависит от числа сеансов гемодиализа, необходимых анализов, лекарств и времени нахождения в стационаре. Врач называет точную цену гемодиализа для собаки или кошки после осмотра и обследования. Оставьте заявку, и специалист свяжется с вами.