Подагра у черепахи

Что такое подагра?

У приматов, птиц, некоторых собак (далматинов) и большинства рептилий конечным продуктом катаболизма пуринов является мочевая кислота. У других млекопитающих и водных рептилий — аллантоин.

У сухопутных и полуводных черепах, также как и у птиц, мочевая кислота — основной конечный продукт катаболизма белка.

В крови черепах мочевая кислота присутствует в форме солей натрия, кальция и аммония. Эти соли плохо растворимы (особенно ураты кальция) и при повышении их концентрации (гиперурицемии) выпадают в осадок на поверхностях и в серозных полостях различных органов. Так и развивается подагра — выпадение нерастворимых солей мочевой кислоты в тканях организма.

В зависимости от преимущественного расположения подагрических очагов различают висцеральную, почечную, суставную и периартикулярную формы подагры.
Кристаллы солей мочевой кислоты образуют мелкие белые подагрические узлы (тофы) в тканях, окруженные гранулемами.

Почему развивается подагра?

Причиной подагры является почечная недостаточность, обезвоживание, истощение или, наоборот, ненормально усиленный рост молодых животных.

Подагру легко вызвать “экспериментально”, применив фуросемид или аминогликозиды по схеме, принятой для теплокровных животных. В этом случае почечная подагра развивается в течение 3-10 недель.

У черепах, как и у других рептилий, наиболее частой причиной подагры является хронический гиповитаминоз А.

Наиболее обычными областями, в которых откладываются ураты, являются почки, перикард, печень, селезенка, легкие, подкожная клетчатка, серозный слой кишечника.

Диагностика

Для диагностики подагры используется рентгенологическое обследование.
Наибольшей рентгеноконтрастностью обладают ураты кальция. В других случаях на рентгенограмме можно различить вторичные изменения окружающих тканей (особенно при суставной форме).

При отложении других солей — оксалатов и фосфатов — развивается ложная подагра. В этом случае рентгеновское исследование также помогает поставить диагноз.

Чаще все же диагноз подагры ставится случайно. В случае артритов, особенно суставов задних конечностей, всегда необходимо диагностически исключить подагру.

Лечение

В медицинской практике для лечения подагры у человека применяют средства, ингибирующие ксантиноксидазу (аллопуринол), усиливающие почечное выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон) и противовоспалительные препараты (колхицин, кортикостероиды).

Теоретически, подобные схемы можно применить и для рептилий, однако пока не существует экспериментально проведенных клинических испытаний.

На сегодняшний день можно рекомендовать:

• введение раствора аллопуринола через желудочный зонд для снижения концентрации мочевой кислоты и её солей в жидких средах организма и моче, предотвращения образования подагрических узлов в тканях и органах и растворения уже имеющихся уратных отложений;
• интрацеломический диализ;
• хирургическое удаление подагрических узлов в случае периартикулярной подагры.