Почечная недостаточность у черепахи
Что это такое?
Условия, способствующие возрастанию уровня мочевой кислоты (обезвоживание, повышенное содержание протеинов в корме, низкие температуры), вызывающие деструкцию почечного эпителия (гипо- и гипервитаминоз А, гипервитаминоз D, повышенное содержание кальция, применение нефротоксичных препаратов), а также различные инфекции мочевыводящих путей и клоаки приводят к развитию почечной недостаточности.
При продолжительном нарушении функции почек в крови начинает нарастать уровень фосфатов и снижается уровень кальция. Это приводит к метаболическому ацидозу и вторичному раздражению паращитовидных желез, повышающих продукцию паратгормона. Таким образом, усиливается резорбция кальция из костной ткани и развивается остеомаляция, клинически проявляющаяся как “рахит”.
Как это выглядит?
Больные черепахи имеют избыточный или нормальный вес и обычно отказываются от корма.
Может отмечаться рвота — достаточно редкий симптом у черепах.
Наиболее характерные симптомы: отеки задних конечностей и флуктуация жидкости (обычно без примеси крови) под щитками пластрона.
Сопутствующие симптомы гиповитаминоза А и остеомаляция могут затруднить постановку диагноза.
При почечной недостаточности, связанной с нефрокальцинозом (уровень кальция в плазме достигает 20-40 мг/дл) дополнительные инъекции солей кальция вызовут гибель черепахи.
В терминальной стадии почечной недостаточности все процессы быстро прогрессируют, особенно при дополнительных парентеральных вливаниях. Нарастают анемия, геморрагический синдром, процессы остеомаляции приводят к рассоединению костных пластин вдоль швов и отпадению роговых пластин.
Причиной смерти обычно становится отек легких, перикардит или энцефалопатия.
Черепаха в терминальной стадии способна прожить 5-10 дней.
Диагноз
Для точной постановки диагноза необходимо взять экссудат из-под пластрональных щитков, пунктируя роговой слой в области швов, а также кровь для биохимического исследования.
Повышенный уровень мочевой кислоты, азота мочевины и креатинина, гипопротеинемия могут указывать на патологию почек.
Необходимо также определить кальций крови.
Лечение
Лечение должно быть направлено на форсирование диуреза и борьбу с отеками. Для этого применяют гипотонические растворы и энтеродез через желудочный зонд, диуретики, растворы электролитов интрацеломически, а при сильных отеках — эпицеломически.
Можно использовать интрацеломический диализ.
При развитии парезов в связи с отеком в целоме полезны инъекции препарата, улучшающего нервно-мышечную проводимость. Это позволяет дополнительно вывести скопившуюся жидкость из толстого кишечника, клоаки и мочевого пузыря. Можно также применить слабительные средства.
На ранних стадиях заболевания для снижения уровня фосфора можно назначить препараты алюминия (альмагель) через желудочный зонд: они образуют с фосфором нерастворимые соединения, которые выводятся с калом.
Анаболические стероиды и витамины могут также способствовать восстановлению функции почек.
При хроническом процессе прогноз неблагоприятный.