Меланома собак
Меланома – опухоль, происходящая из пигментных клеток – меланоцитов. Биологическое поведение этой опухоли у собак зависит от ее расположения. Подавляющее большинство кожных меланом у собак (в отличие от людей) доброкачественные, и полностью вылечиваются с помощью операции. Однако, меланома ротовой полости и меланома когтевого ложа – это агрессивные новообразования, требующие комплексного лечения.
Самый типичный внешний вид – это солидная масса («шишка») темного цвета. Опухоль часто инвазивная, то есть прорастает в окружающие ткани (мягкие ткани и кости). Встречаются и не столь характерные варианты – меланома может быть не окрашенной, когда лишена пигмента меланина (беспигментная меланома), а также иметь плоскую форму (представляя из себя изъязвление слизистой оболочки).
Зачастую, меланому замечают на поздних стадиях. Владельцы обычно отмечают неприятный запах изо рта, могут быть выделения из ротовой полости (кровь, гной), дискомфорт при приеме твердой пищи. На начальных стадиях, когда размер опухоли небольшой, она обычно не мешает собаке, поэтому является случайной находкой (при плановом осмотре, санации ротовой полости). Меланома ротовой полости даже при полном хирургическом иссечении метастазирует в 80-85% случаев (чаще всего в регионарные лимфатические узлы и легкие). Размер опухоли менее 2 см и локализация в области кожно-слизистой зоны и губ, а также ростральное расположение (в области резцов) связаны с более благоприятным прогнозом.
Диагностика
Часто предварительный диагноз можно установить уже на первичном приеме. Для подтверждения диагноза необходима биопсия (материал из опухоли направляется на цитологическое и гистологическое исследование). Для определения стадии болезни проводят рентген (или компьютерную томографию) легких, УЗИ брюшной полости, тонкоигольную биопсию регионарных лимфоузлов. Для планирования операции и лучевой терапии часто необходима томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Хирургическое лечение – основное при меланоме ротовой полости. Дополнительное лечение направлено на профилактику рецидивов болезни (когда опухоль растет в том же месте после удаления) и метастазов (когда опухоль появляется в других местах – лимфоузлы, легкие, печень и т. д.).Применяется лучевая терапия, химиотерапия и иммунотерапия (вакцинация). В большинстве случаев болезнь неизлечима, но с помощью комбинированного лечения можно добиться хорошего качества жизни и продлить жизнь (в зависимости от стадии заболевания от 6-8 месяцев до 2 лет).
Меланома ногтевого ложа
Вторая по встречаемости у собак (15-20% всех меланом). Вторая по частоте опухоль ногтевого ложа у собак (после плоскоклеточного рака). Болеют в основном пожилые собаки. По биологическому
поведению сходна с меланомой ротовой полости. Локально инвазивная, часто метастазирует в лимфоузлы и легкие (частота метастазирования от 50 до 70%).
Владельцы обычно обращаются с жалобами на хромоту или на отек и воспаление в области пальца. При первичном обращении выполняют рентгенографию пораженного пальца (в большинстве случаев можно наблюдать признаки разрушения кости) и проводят цитологическое исследование.
Основное лечение – ампутация пальца. Как правило, одновременно проводят удаление регионарного лимфоузла. Дополнительное лечение – иммунотерапия или химиотерапия. Продолжительность жизни собак при комплексном лечении от нескольких месяцев до 2-3 лет.
Представляет из себя темно окрашенное образование на коже. Обычно небольшого размера (до 2 см)без признаков изъязвления, могут быть множественными. Большинство кожным меланом доброкачественные и называются меланоцитомы. Лечение хирургическое. Они не склонны к распространению (метастазированию). Новообразования, расположенные в области кожно-слизистого перехода (вульва, анус, край губы), могут вести себя, как злокачественные, и требуют комплексного лечения. Обязательно гистологическое исследование, которое поможет врачу предсказать поведение опухоли.
Меланома глаза может поражать веки, конъюнктиву, а также внутренние структуры (сосудистую оболочку, лимб). Увеальная (поражение сосудистой оболочки) меланома обладает низким риском метастазирования, но может потребовать радикального лечения – удаления глаза (если вызывает повышение давления и боль). Меланомы век и лимба обычно доброкачественные. Меланома конъюнктивы – самая опасная локализация при глазной форме (до 20% метастазируют).