Острая почечная недостаточность у собак

Почечная недостаточность — это опасное состояние, которое без лечения часто приводит к гибели собаки. Очень важно обратиться за помощью как можно скорее. Иногда животное спасают, сделав гемодиализ. Это процедура искусственной очистки крови от токсинов с помощью специального аппарата. От чего возникает почечная недостаточность, как ее лечат и при каких симптомах нужно немедленно бежать в ветеринарную клинику — ответы на важнейшие вопросы читайте в статье.

Что такое острая почечная недостаточность у собак

Почки — это органы, которые фильтруют кровь, выводят продукты обмена, лишнюю жидкость и токсины, удерживают в норме водно-солевой баланс. Врачи говорят об острой почечной недостаточности у собаки, когда их функция резко снижается вплоть до полной остановки работы. Продукты обмена, которые обычно выводятся с мочой, накапливаются в крови, растет уровень калия и фосфора, меняется кислотно-щелочное равновесие. Все это неизбежно влияет на состояние органов и тканей.

ОПН и ОПП: в чем разница

За двумя названиями стоит одно и то же состояние, рассмотренное с разной степенью детализации. ОПП (острое поражение почек) у собак включает все повреждения от минимального отклонения от нормы до полной остановки работы почек. Слово «недостаточность» описывает ситуацию, когда мочевыделительная система перестала справляться с нагрузкой. На выбор лечения терминология не влияет, но вы можете встретить в документах оба варианта.

Причины ОПН у собак

В зависимости от причины, острую почечную недостаточность у собак делят на три группы.

Преренальная ОПН

Эта группа причин связана со снижением количества крови, проходящей через почки. В результате скорость фильтрации падает, а клетки начинают страдать от недостатка кислорода. К этому приводят обезвоживание на фоне рвоты и диареи, кровопотеря после травмы, шок, тепловой удар, сердечная недостаточность, резкое падение давления во время наркоза.

Ренальная ОПН

Ренальная ОПН возникает при прямом повреждении почечной ткани, которое может быть обусловлено различными причинами:

инфекции — лептоспироз, пироплазмоз;
отравление этиленгликолем, который может содержаться в некоторых антифризах и технических жидкостях;
лекарства: НПВС из человеческой аптечки, аминогликозидные антибиотики, некоторые препараты химиотерапии, рентгеноконтрастные вещества;
бактериальные инфекции мочевыделительной системы.

Также ОПН может возникнуть при укусах змей, отравлении солями тяжелых металлов.

Постренальная ОПН

Эта форма развивается, когда отток мочи нарушен. В результате нарастает давление в мочевыводящих путях и канальцах почек, фильтрация останавливается. Причиной может быть мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, у кобелей — увеличенная простата, сдавливающая уретру.

Собака на осмотре

Симптомы острой почечной недостаточности у собак

Первые признаки неспецифичны. Собаку тошнит, появляется понос, пропадает аппетит, питомец становится вялым, много пьет или, наоборот, не подходит к миске. По мере прогрессирования появляются более очевидные признаки:

заметное уменьшение количества мочи вплоть до полного ее отсутствия;
многократная рвота, собака не удерживает даже воду;
резкий аммиачный запах из пасти, язвы на языке и деснах;
бледные или сероватые слизистые, учащенное дыхание;
отеки, увеличение живота;
шаткая походка, судороги, необычная сонливость.

Важно понимать: чем раньше ветеринары поставят диагноз и начнут лечение, тем лучше прогноз.

Когда нужно срочно ехать в клинику

Иногда времени на раздумья нет совсем. Везите собаку в клинику в тот же день, если заметили хотя бы один пункт из списка:

собака не мочилась 12 часов и дольше либо тужится в позе, но моча не идет;
моча стала темной, бурой или красноватой, особенно если это произошло после укуса клеща;
рвота повторяется несколько раз подряд;
собака отказывается от еды более суток;
из пасти пахнет аммиаком, на языке и деснах появились язвы;
десны побледнели или стали сероватыми, дыхание участилось;
появились судороги, шаткая походка, собака упирается головой в стену;
живот увеличился, на лапах и морде заметны отеки;
есть подозрение, что питомец вылизал незамерзайку или антифриз, съел лекарство из аптечки или ядовитое растение.

В этой ситуации каждый час промедления резко снижает шансы на восстановление почек.

Что нельзя делать владельцу

При подозрении на ОПН важно не пытаться справиться с ситуацией самостоятельно. Категорически запрещается использовать мочегонные или человеческие обезболивающие, поить животное травяными отварами или другими средствами народной медицины. Нельзя вливать воду в рот через шприц или ограничивать доступ к ней. Любые действия должны быть согласованы с врачом.

Диагностика ОПН у собак

Врач начинает с расспроса: когда появились симптомы, когда собака последний раз мочилась, был ли контакт с химией и лекарствами, снимали ли клещей. Затем идет осмотр — температура, давление, частота сердечных сокращений, пальпация живота и оценка степени обезвоживания.

Дальше подключается лаборатория. В биохимии крови смотрят креатинин, мочевину, калий, фосфор, в общем анализе — признаки анемии и воспаления, в моче — плотность, белок, цилиндры, кристаллы и эритроциты. Материал желательно брать методом цистоцентеза, тонкой иглой через брюшную стенку. УЗИ показывает размер и структуру почек, наличие камней, расширение лоханок и объем мочи в пузыре. При подозрении на инфекцию берут анализ на лептоспироз, при укусе клеща проводят специальные исследования крови.

Лечение животного

Лечение острой почечной недостаточности у собак

Лечение ОПН у собак проводится в стационаре, поскольку необходим постоянный контроль показателей.

Стационар и инфузионная терапия

В стационаре проводится комплексная медикаментозная терапия. Внутривенные инфузии восстанавливают объем жидкости, поддерживают кровоснабжение почек и помогают вывести накопившиеся продукты обмена. Параллельно назначают препараты для уменьшения тошноты, коррекции уровня калия, нормализации давления. Кормление проводится через трубку, введенную в пищевод через прокол в шее.

Устранение причины

Важно устранить причину поражения почек. При лептоспирозе и пироплазмозе назначают противомикробные и противопаразитарные препараты, при отравлении — антидоты и сорбенты. При нарушении оттока мочи проводится оперативное вмешательство.

Мониторинг состояния

Для контроля состояния врачи измеряют объем выделенной мочи, повторяют биохимию и электролиты в динамике, контролируют массу тела, давление и газовый состав крови. Это важно для оценки эффективности терапии. В зависимости от причины ОПН госпитализация длится от нескольких дней до нескольких недель.

Гемодиализ

Гемодиализ необходим, когда консервативная терапия не дает эффекта. Аппарат фильтрует кровь от продуктов обмена и убирает лишнюю жидкость. Показания к процедуре:

мочи нет или ее мало много часов подряд;
нарастает или не снижается концентрация калия, креатинина, мочевины;
есть признаки перегрузки жидкостью;
отравление веществами, которые можно вывести путем гемодиализа.

Также процедуру назначают, когда нужно поддержать состояние собаки до хирургической операции. Она не лечит почки сама по себе, а лишь помогает очистить организм от токсинов и продуктов обмена веществ в период, когда мочевыделительная система не функционирует нормально.

Врачи ставят центральный катетер для доступа к сосудистому руслу и подключают животное к аппарату. Сеанс гемодиализа длится от 4 до 24 часов. Наркоз не требуется. Важно понимать: исправить ситуацию с помощью одной процедуры невозможно. Как правило, врачи проводят 5–7 сеансов. После этого становится понятен прогноз, и тактика действий корректируется.

Прогноз жизни при ОПН у собак

На прогноз при острой почечной недостаточности у собаки влияют:

количество выделяемой мочи;
время, которое прошло между началом заболевания и началом лечения;
возраст и вес;
уже проведенное лечение, в частности, количество введенной жидкости.

Существует три возможных исхода. В первом, самом благоприятном происходит полное восстановление функции почек. Питомец продолжает жить без ограничений. Второй вариант — фильтрация восстанавливается частично. Питомцу требуется пожизненная терапия и контроль питания.

При неблагоприятном исходе почки остаются нефункциональными. Постоянный гемодиализ практически невозможен из-за проблем с венозным доступом и вероятности осложнений. Врач обсуждает с владельцем возможные варианты действий.

Ответы на частые вопросы

Можно ли вылечить острую почечную недостаточность у собаки?

Состояние потенциально обратимо. Если владелец вовремя обратился за помощью, есть шанс на полное восстановление. Прогноз зависит от клинической ситуации.

Можно ли лечить ОПН у собаки дома?

Нет. Необходима инфузионная терапия, контроль показателей, круглосуточное наблюдение, а иногда и гемодиализ. Попытки справиться с ситуацией дома — это трата драгоценного времени.

Чем ОПН отличается от хронической почечной недостаточности?

Острая форма развивается очень быстро, но при этом ее можно вылечить. При хронической ткань почек замещается рубцовой. Симптомы прогрессируют медленно, но состояние необратимо. Иногда на фоне ХБП (хронической болезни почек) может развиться ОПН.

Чем раньше собаке окажут помощь, тем выше вероятность, что почки заработают снова. Не стоит откладывать визит при любых симптомах, которые могут говорить о повреждении почек. В ветеринарной клинике «Белый Клык» можно пройти диагностику, поместить животное в стационар и сделать гемодиализ.

Источники

Дж. Эллиот, Г. Гроер. Нефрология и урология собак и кошек. Практика ветеринарного врача. 2014.

Лашутин С. В. Мировая история гемодиализа // Нефрология. 2004. №3.

Дроздова Т. С., Кашин А. С. Отравление животных этиленгликолем. Диагностика и методы идентификации // Вестник КрасГАУ. 2012. №4.

Phillip Krawec. A Guide to Acute Kidney Injury in Small Animals. Today's Veterinary Practice. March/April 2026.