Мониторинг сердечной деятельности у ящериц

Наилучший метод контроля сердечной деятельности - электрокардиография, позволяющая  не только контролировать уровень сердечной деятельности, но и выявлять различные функциональные и органические патологии сердца.

Наилучшим методом контроля сердечной деятельности является электрокардиография, позволяющая в отдельных случаях не только контролировать уровень сердечной деятельности, но и выявлять различные функциональные и органические патологии сердца.

В практике ветеринарного врача необходимость мониторинга (продолжительного постоянного контроля) сердечной деятельности возникает, как правило, при длительных операциях. И для анестезиолога более удобными являются другие методы контроля сердечной деятельности — эзофагальная стетоскопия, УЗИ в М-режиме, УЗИ с функцией Доплера, Доплеровский датчик, пульсоксиметрия. Все эти методы можно использовать для мониторинга анестезии, хотя определяемые параметры могут иметь не абсолютные, а относительные значения, так как не «откалиброваны» для таких пациентов.

Доплеровский датчик в основном помогает определить частоту сердечных сокращений. У мелких ящериц его можно устанавливать и фиксировать напротив миокарда, так как у молодых животных звуковые волны проходят через хрящевую грудину и фиксируются прибором. У крупных ящериц сенсорный датчик фиксируют в проекции крупных кровеносных сосудов у основания шеи, у верхней апертуры (отверстие) грудной клетки, с внутренней стороны бедра или у основания хвоста и прикрепляют пластырем на время операции.

Пульсоксиметрия, наверное, наиболее удобна для мониторинга анестезии, так как помимо уровня сердечной деятельности позволяет контролировать сатурацию кислородом (SpO2) (уровень насыщения крови кислородом). При использовании датчика-«прищепки» темная кожа, интенсивная окраска или плотная чешуя будут сильно затруднять работу прибора. Предпочтительней использовать пищеводный или ректальный зонд. Поскольку прибор «человеческий», то данные, которые он показывает, могут не соответствовать действительной сатурации крови ящерицы. Но для контроля анестезии даже изменение относительных показателей может иметь большое значение. Мы используем оксиметр при длительных операциях и считаем нижней границей нормы SpO2 80–82%. Даже если эти показатели не отражают истинного значения SpO2 у ящериц, их снижение в процессе анестезии является вполне достоверным индикатором гипоксемии (падения уровня кислорода в крови). Таким образом, показания прибора позволяют сделать заключение о необходимости и длительности искусственной вентиляции легких под переменным давлением.