Ведущие признаки заболеваний кожи у ящериц.

Кожные заболевания у ящериц проявляются разнообразными клиническими признаками: 
        

Абсцессы встречаются достаточно часто на месте микротравм, колотых ран, укусов и представляют типичные пиогранулемы с некротическим ядром и фиброзной капсулой.

Обычно они локализуются в подкожной клетчатке, на ощупь плотные, относительно подвижные и не имеют характерной флюктуации (колебания в полости, наполненной жидкостью). При вскрытии выделяется гной пастообразной консистенции, белый, желтый или зеленоватый, иногда с ихорозным (гнилостным) запахом, либо казеозный (творожистый) материал с характерной концентрической слоистой структурой. Плотные образования с темно-коричневым содержимым обычно являются осумкованными гематомами или погибшими личинками гельминтов.

Карбункулы образуются, если множественные абсцессы отделяются от окружающей ткани в полость лимфатических синусов или подкожных воздушных мешков. Их лечение хирургическое, с обязательной установкой дренажей.

Ссадины возникают на месте травматического поверхностного повреждения эпидермиса при контакте с грунтом или любой шершавой поверхностью. Ростральные травмы обычны у некоторых бегающих ящериц и змей, лишенных укрытия. Такие ящерицы, как водяные агамы и василиски, по-видимому, не видят стекла, и подобные травмы являются для них «профзаболеванием». При содержании подобных видов выход только один — использовать тонированные стекла или закрашивать (занавешивать) их изнутри.

Мозоли возникают на месте хронических травм, которые приводят к гиперкератозу и пролиферации соединительной ткани. Такие травмы типичны, например, для хамелеонов, которые ходят по веткам слишком большого диаметра. Свежие мозоли могут быть покрыты струпом, но без выделения экссудата. Экссудат свидетельствует о вторичном инфицировании. Для лечения мозолей достаточно эпителизирующих мазей и коррекции условий содержания. При сильной пролиферации тканей могут быть показаны кортикостероидные препараты.

Струпы в виде темно-коричневых корочек подсохшего экссудата, плазмы, кровяных клеток и т.п. покрывают открытые раны или образуются на местах ожоговых или других волдырей. Струпы не следует удалять, если на их периферии наблюдаются процессы раневой регенерации (образуется типичная рубцовая ткань, ободок ярко-розового цвета). Для смягчения струпа можно использовать эпителизирующие или просто жирные мази. Антисептические и гормональные мази могут тормозить процессы заживления раны.

Кисты представляют собой крупные, с жидким или конденсированным содержимым, покрытые капсулой структуры. От абсцессов они отличаются отсутствием в содержимом гноя и, как правило, формируются в местах локализации личинок гельминтов, либо железистых структур. Многие любители рептилий, которые сами пытаются оказывать помощь своим питомцам, почему-то считают, что любые новообразования с подкожной локализацией являются гельминтами. Это вовсе не так. Спарганумов (одна из форм плероцеркоидых личинок цестод рода Spirometra) крайне редко можно найти у ящериц. У тропических насекомоядных видов (преимущественно хамелеонов и агам) встречается несколько видов филярий, и их можно легко различить при подкожной локализации, так как угадывается и иногда пальпируется их тонкое и жесткое тело. Личинки других гельминтов, а их у ящериц, как и у змей, может быть великое множество, редко располагаются под кожей, а в основном локализуются в брыжейках и под наружными серозными оболочками печени, легких и органов желудочно-кишечного тракта. Жировые и цероидные кисты обычны у пожилых ящериц в области хвоста. Это заболевание можно считать возрастным маркером.

Пузыри (более 1 см) и везикулы (менее 1 см) обычны у рептилий, которых содержат в слишком влажных условиях. Это тонкостенные пузыри, наполненные жидким экссудатом. На ранних стадиях заболевания экссудат является стерильным, с небольшим клеточным компонентом. Затем они инфицируются, возможно, вторично. Вначале может помочь просто содержание в сухих условиях. Нелеченный везикулярный дерматит может быстро прогрессировать, заканчиваясь сепсисом. У ящериц это заболевание возникает при содержании на мокром грунте при пониженных температурах. Нередко его вызывает комплексная инфекция.

Пустулы в виде мелких узелков могут образовываться под кожей или в толще эпидермиса. Как правило, они представляют собой мелкие паразитарные кисты или пиогранулемы (мелкие полости, заполненные гноем) бактериальной или грибковой этиологии. У игуан пустулезный дерматит является практически характерным симптомом сальмонеллеза. У хамелеонов сходные поражения часто возникают при аспергиллезе.

Нодулярный дерматит — образования в подкожной клетчатке плотных болезненных узлов и кист. Эта форма патологии наряду с ожирением может сопровождать гиповитаминоз Е. У ящериц болезнь встречается реже, чем у крокодилов и черепах. Кожа над такими узлами вначале обесцвечивается, затем покрывается слепком оранжевого или желтого цвета, ткани на периферии узла становятся мертвыми.

Воспаление бедренных пор. Поры, развитые у самцов многих ящериц, в том числе у игуан, представляют собой железы, расположенные в дерме (соединительнотканной части кожи, расположенной под эпидермисом). При заполнении полостей желез секретом и слущенным эпителием, смесь выдавливается наружу. После 1-го года жизни поры у самцов увеличиваются, и это коррелирует с уровнем тестостерона в плазме у самцов-доминантов. Пик увеличения пор приходится в природе на ноябрь-январь.
В неволе многие самцы игуан, содержащиеся одиночно, имеют ненормально увеличенные и болезненные при пальпации поры. Секрет в них более темный. Для их прочистки иногда требуется хирургическая обработка под общей анестезией. Из-за возможного кровотечения разрез лучше бинтовать на 2-3 суток и не зашивать. При выворачивании поры ее легко вправить, используя палочку-аппликатор. Выздоровление обычно наступает через 1 месяц. Вероятно, неспровоцированная агрессия взрослых самцов может быть связана с воспалением бедренных желез, поскольку после выздоровления исчезает и агрессия. По нашему мнению, проблемы с этими железами связаны со слишком сухим содержанием ящериц. Теплые ванны по 30 минут в день полностью профилактируют это заболевание.

Отек. Местный травматический отек может сопровождать инъекции таких препаратов, как байтрил и празиквантель или сохраняться в течение 2-3 дней на месте укусов, колотых ран, хирургических швов и т.п. Если в местах отека не выявляется локальных очагов поражения, речь может идти о распространенной инфекции (целлюлите или флегмоне). В этом случае из области разреза будет выделяться экссудат, иногда с ихорозным (гнилостным) запахом. В некоторых анатомических областях аналогичные симптомы вызывает разрыв (травматический или вследствие патологического процесса) лимфатического сосуда или синуса. Типичные места — области с крупными поверхностными лимфатическими магистралями и цистернами — орбита, ветви челюстей, подъязычные хрящи, суставы конечностей, клоака. При вскрытии такого очага выделяется лимфа, плохо отличимая от стерильного экссудата, однако ее выделение будет постоянным и непрерывным, иногда в течение нескольких дней, чего обычно не бывает при экссудативном процессе. Лечение в таком случае хирургическое.
Обширные отеки подкожной клетчатки встречаются при некоторых системных инфекциях, например, при кандидозе. Отек в подчелюстном пространстве возникает при сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. При гипофункции щитовидной железы и микседеме отек имеет более тестоватую консистенцию, и, как правило, на УЗИ визуализируется или пальпируется увеличенное тело железы. Отек век и губ (с симптомами хейлита (воспаления кожи губ) и конъюнктивита или без них) типичны при гиповитаминозе А.

Сухим некрозам в основном подвергаются пальцы и кончик хвоста. С исходом в некроз часто протекают дерматиты и нарушения линьки, к этому же приводят травмы и ожоги. Патогенез связан с нарушением циркуляции при сдавливании сосудов рубцовой тканью и линькой, или с тромбозами (гельминты, грибковые токсины).

Нарушение линьки (дизэкдис), как уже сообщалось выше, встречается при дегидратации, гипопротеинемии, обширных дерматитах и травмах кожи, а также при инвазии эктопаразитов (гамазовых и тромбидиформных клещей). У змей, а возможно, и у ящериц, нарушение функции щитовидной железы может вызывать учащение линек, причем как гипо- так и гипертиреоз.

Нарушение цвета и пигментации. Локальные изменения окраски являются симптомом инфекционного или неинфекционного воспаления, а также травм. Появление локальных или разлитых серых, желтых, бурых, зеленых пятен свидетельствует о наличии экссудата или гематомы и обычно вызвано инфекцией. Петехии (точечные кровоизлияния) или красноватая кайма вокруг пораженного очага указывают на нарушение целостности капилляров и могут быть признаком сепсиса. Желтая окраска может указывать на нижележащие нодулярные (узловатые) очаги при стеатите или липоме (они зависят от естественного цвета жировой ткани у данного вида ящериц). В некоторых случаях кожа может избирательно прокрашиваться препаратами, такими как повидон-йод. Темно-желтая окраска кожи вместе с пожелтением слизистых ротовой полости и склер может указывать на желтуху, но также обычна для репродуктивно активных особей игуан и некоторых генетических хромистов. Такая окраска усиливается только в определенные сезоны года и не сопровождается летаргией и другими неспецифическими симптомами желтухи. Наоборот, животные, как правило, активны. Зеленое прокрашивание кожи в области пупка указывает на холецистит, разрыв желчного пузыря или на тяжелую инфекцию гепато-билиарной системы.
Гиперпигментация обычна в областях ожогов, но при более глубоких поражениях очаг заменяется депигментированной рубцовой тканью. Кратковременные изменения окраски (поведенческие) и долговременные (физиологические) обычны для многих ящериц. В первом случае они вызываются изменением света и температуры, болью, стрессом и т.д. При стрессе хамелеоны чернеют, игуаны становятся серыми, темно-коричневыми или горчично-желтыми. Стойкие изменения окраски возникают при хроническом стрессе, беременности или внутренней болезни.
Лейкодерма представляет собой участки ненормально светлой кожи с нерегулярным рисунком чешуи. Они могут возникать на месте ожогов или очагов «влажного» дерматита. Светлые участки могут также образовываться после инъекции кетамина, байтрила и некоторых других препаратов, имеющих высокий или низкий рН. Вообще любые болезненные уколы вызывают потемнение окраски, обратимое в течение нескольких дней, особенно у хамелеонов.

Эритема заметна в областях со светлой кожей. Она может предшествовать линьке, быть следствием гиповитаминозов или возникает при сепсисе. Возможно, она не является прямым следствием гиповитаминоза С, редкого у рептилий, но данный витамин уменьшает инъекцию и порозность сосудов, поэтому назначение аскорбиновой кислоты имеет диагностическое значение (терапевтический эффект отсутствует при сепсисе).

Петехии и экхимозы представляют собой кровоизлияния и этим отличаются от эритемы (локального расширения капилляров). Генерализованные кровоизлияния возникают при сепсисе и геморрагическом синдроме. Локальные экхимозы обычны в области травм (гематомы) или при местном нарушении свертываемости крови.

Кожный зуд (прурит) проявляется беспокойством, внезапной агрессией или чесанием и укусами пораженных очагов. Ночной зуд у ящериц бывает при инвазии клещей. Локальные зудящие очаги у игуан возникают в местах ожогов и при применении некоторых мазей (клотримазол, контратубекс). Зуд может также возникать при восстановлении иннервации, связанном с явлениями парестезии (внезапное неприятное ощущение покалывания, онемения), после спинальных и периферических травм.