Андрей Геннадьевич, добрый день! Во-первых, про дозировку: 1 капсула 2 раза в день - это не много для собаки весом чуть меньше 12 кг?
И еще - наткнулась на информацию, что омакор - один из ключевых препаратов кардиологической группы - оказался пустышкой.
"При современном лечении инфаркта миокарда дополнительная профилактическая эффективность омега-3 полиненасыщенных жирных кислот сомнительна. Данные исследования OMEGA."
В исследовании не найдено доказательств дополнительной (в сравнении с плацебо) эффективности высокоочищенных омега-3 ПНЖК во вторичной профилактике данных неблагоприятных исходов после ИМ.
http://circ.ahajournals.org/content/122/21/2152.abstract
Употребление рыбы, в отличие от препаратов, содержащих рыбий жир, снижает риск возникновения сердечных заболеваний. Соответствующие результаты были опубликованы в октябрьском номере American Journal of Clinical Nutrition
http://ajcn.nutrition.org/content/96/4/882
Прокомментируйте, пожалуйста
А.Г.Комолову вопрос про омакор
Модератор: Коровкин
-
- Сообщения: 4
- Зарегистрирован: 27 авг 2012, 17:40
-
- Сообщения: 4
- Зарегистрирован: 27 авг 2012, 17:40
Re: А.Г.Комолову вопрос про омакор
Андрей Геннадьевич, я ведь не из праздного любопытства спрашиваю. Лекарство стоит 1500. Многие собачники не знают, покупать или нет. Я-то уже купила и даю
- Артем Павлюченко
- Сообщения: 862
- Зарегистрирован: 26 мар 2007, 23:44
- Контактная информация:
Re: А.Г.Комолову вопрос про омакор
Из рекомедаций медицинского Общества специалистов сердечной недостаточности, гайд за 2009 год.
Касательно омега-3 - индекс доказательности А, т.е. эффективность доказана в мультицентровых исследованиях и метаанализах. Понятно, что для ветеринарии окончательные выводы можно слелать только при крупном исследовании на собаках относительно эффективности при конкретной проблеме. Здесь говорится о доказанной эффективности у человека на снижение частоты желудочковых нарушений ритма = риска внезапной смерти.
http://medic.ossn.ru/upload/ossn_pdf/Re ... 202010.pdf
3.2.2. Эфиры омега-3 полиненасыщенных
жирных кислот (Омакор)
Среди основных средств лечения ХСН в российских
рекомендациях 2009 года впервые появились эфиры омега3
полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖк). из результа
тов исследований последнего десятилетия следует, что индекс
омега3 ПНЖк (процентное содержание их среди всех дру
гих типов Жк) в мембране эритроцитов определяет риск
желудочковых нарушений ритма сердца (ЖНрС) и внезап
ной смерти. В европейской популяции величина индекса оме
га3 ПНЖк колеблется в диапазоне 3–4%, что в 3 раза мень
ше, чем в Японии, но и риск внезапной смерти среди прак
тически здоровых лиц в европе более чем на порядок выше,
чем у японцев. Поэтому попытка повышения этого индекса
путем приема эфиров омега3 ПНЖк (препарата омакор)
внутрь теоретически может приводить к снижению риска
ЖНрС и внезапной смерти. В экспериментальных исследова
ниях были определены множественные механизмы антиарит
мического действия омега3 ПНЖк:
• Блокада натрийкальциевого насоса в кардиомиоцитах
• Блокада позднего натриевого тока
• Блокада кальциевых каналов Lтипа
• антагонизм к рецепторам растяжения (при повышенном
миокардиальном стрессе)
• Способность уменьшать образование «пенных клеток»
и воспаления на поверхности атеросклеротической бляшки
• Снижение образования свободных радикалов и уменьше
ние реперфузионных нарушений
• Улучшение синтеза энергии в митохондриях
• Снижение ЧСС (~2 уд/мин) и потребления о2
Причем эти положительные эффекты свойственны только
омега3 ПНЖк, в то время как омега6 ПНЖк и полинасы
щенные жирные кислоты обладают негативным, в том числе
и проаритмическим эффектом. разные Жк борются за попа
дание в мембрану клеток, и суммарный эффект препаратов
на основе рыбьего жира, как правило, неспецифический.
Поэтому применение смеси разных типов Жк (рыбные блю
да или рыбий жир, или биодобавки) обладает непредсказуе
мым действием. В отличие от этого «подготовленная» фор
ма – препарат омакор, содержащий эфиры 46% эйкозапентае
новой и 38% докозагексаеновой кислот, позволяет им быстро
встраиваться в поврежденные клетки миокарда, в течение
72 часов замещая насыщенные жирные кислоты.
В 1999 году в исследовании GISSIPrevenzione больных
с оим применение омакора в дозе 1 г/сут позволило увели
чить индекс омега3 ПНЖк с 3–4 до 9–10%, что сопровожда
лось достоверным снижением риска внезапной смерти на 40%
и уменьшением риска общей смерти. В 2008 году в многоцент
ровом двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании
GISSIHF омакор в дозе 1 г/сут применялся больным ХСН
на фоне оптимальной терапии (иаПФ или ара + βаБ + анта
гонисты альдостерона + диуретики + дигоксин). В результате
было достигнуто достоверное снижение риска общей смерти
больных ХСН на 9% (среди закончивших исследование на 14%)
и количества госпитализаций на 8% (в основном связанных
с ЖНрС). При этом количество побочных эффектов в группе
лечения омакором оказалось меньше, чем при приеме плацебо.
Поэтому несмотря на не очень выраженный эффект, наступав
ший через несколько месяцев после начала лечения, примене
ние омакора в дозе 1 г/сут рекомендуется всем больным ХСН
в дополнение к основным средствам лечения декомпенсации
Касательно омега-3 - индекс доказательности А, т.е. эффективность доказана в мультицентровых исследованиях и метаанализах. Понятно, что для ветеринарии окончательные выводы можно слелать только при крупном исследовании на собаках относительно эффективности при конкретной проблеме. Здесь говорится о доказанной эффективности у человека на снижение частоты желудочковых нарушений ритма = риска внезапной смерти.
http://medic.ossn.ru/upload/ossn_pdf/Re ... 202010.pdf
3.2.2. Эфиры омега-3 полиненасыщенных
жирных кислот (Омакор)
Среди основных средств лечения ХСН в российских
рекомендациях 2009 года впервые появились эфиры омега3
полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖк). из результа
тов исследований последнего десятилетия следует, что индекс
омега3 ПНЖк (процентное содержание их среди всех дру
гих типов Жк) в мембране эритроцитов определяет риск
желудочковых нарушений ритма сердца (ЖНрС) и внезап
ной смерти. В европейской популяции величина индекса оме
га3 ПНЖк колеблется в диапазоне 3–4%, что в 3 раза мень
ше, чем в Японии, но и риск внезапной смерти среди прак
тически здоровых лиц в европе более чем на порядок выше,
чем у японцев. Поэтому попытка повышения этого индекса
путем приема эфиров омега3 ПНЖк (препарата омакор)
внутрь теоретически может приводить к снижению риска
ЖНрС и внезапной смерти. В экспериментальных исследова
ниях были определены множественные механизмы антиарит
мического действия омега3 ПНЖк:
• Блокада натрийкальциевого насоса в кардиомиоцитах
• Блокада позднего натриевого тока
• Блокада кальциевых каналов Lтипа
• антагонизм к рецепторам растяжения (при повышенном
миокардиальном стрессе)
• Способность уменьшать образование «пенных клеток»
и воспаления на поверхности атеросклеротической бляшки
• Снижение образования свободных радикалов и уменьше
ние реперфузионных нарушений
• Улучшение синтеза энергии в митохондриях
• Снижение ЧСС (~2 уд/мин) и потребления о2
Причем эти положительные эффекты свойственны только
омега3 ПНЖк, в то время как омега6 ПНЖк и полинасы
щенные жирные кислоты обладают негативным, в том числе
и проаритмическим эффектом. разные Жк борются за попа
дание в мембрану клеток, и суммарный эффект препаратов
на основе рыбьего жира, как правило, неспецифический.
Поэтому применение смеси разных типов Жк (рыбные блю
да или рыбий жир, или биодобавки) обладает непредсказуе
мым действием. В отличие от этого «подготовленная» фор
ма – препарат омакор, содержащий эфиры 46% эйкозапентае
новой и 38% докозагексаеновой кислот, позволяет им быстро
встраиваться в поврежденные клетки миокарда, в течение
72 часов замещая насыщенные жирные кислоты.
В 1999 году в исследовании GISSIPrevenzione больных
с оим применение омакора в дозе 1 г/сут позволило увели
чить индекс омега3 ПНЖк с 3–4 до 9–10%, что сопровожда
лось достоверным снижением риска внезапной смерти на 40%
и уменьшением риска общей смерти. В 2008 году в многоцент
ровом двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании
GISSIHF омакор в дозе 1 г/сут применялся больным ХСН
на фоне оптимальной терапии (иаПФ или ара + βаБ + анта
гонисты альдостерона + диуретики + дигоксин). В результате
было достигнуто достоверное снижение риска общей смерти
больных ХСН на 9% (среди закончивших исследование на 14%)
и количества госпитализаций на 8% (в основном связанных
с ЖНрС). При этом количество побочных эффектов в группе
лечения омакором оказалось меньше, чем при приеме плацебо.
Поэтому несмотря на не очень выраженный эффект, наступав
ший через несколько месяцев после начала лечения, примене
ние омакора в дозе 1 г/сут рекомендуется всем больным ХСН
в дополнение к основным средствам лечения декомпенсации
-
- Сообщения: 1575
- Зарегистрирован: 27 авг 2007, 18:50
Re: А.Г.Комолову вопрос про омакор
У людей омега 3 показал эффективность в профилактике внезапной смерти у людей с ХСН и желудочковыми нарушениями ритма на 35 % по сравнению с плацебо. При инфарктах его эффективность маловероятна.
У собак доказано положительное влияние на частоту желудочковых нарушениях ритма и уменьшения сердечной кахексии при ХСН. Конечно требуются дополнительные исследования.
Доза 900 мг х 2 раза в день мне кажется великоватой, я обычно назначаю 1 раз в день на собаку такого размера.
У собак доказано положительное влияние на частоту желудочковых нарушениях ритма и уменьшения сердечной кахексии при ХСН. Конечно требуются дополнительные исследования.
Доза 900 мг х 2 раза в день мне кажется великоватой, я обычно назначаю 1 раз в день на собаку такого размера.