Страница 1 из 2

Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 23 сен 2016, 15:38
Ayrita
Доброго дня!
Собака пяти лет. Разрыв крестовидной связки коленного сустава задней лапы, по рентгенснимкам диагностирован артроз. В рамках лечения провели внутрисуставную инъекцию Дексакел, через сутки состояние ухудшилось, собака перестала наступать на лапу, ещё через сутки делают внутрисуставную инъекцию дипроспан. На протяжении последующих дней формируется сильный отек по всей лапе, от бедра до пальцев, а в районе скакательного сустава лапа увеличена втрое. Прошла неделя, улучшений нет, температура норма, по крови воспаление.

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 23 сен 2016, 15:52
Михаил Карелин
Здравствуйте!
Вы не задали вопрос...

В качестве комментария: кортикостероиды обладают выраженным иммуносупрессивным действием. При введении препарата в воспаленный сустав (определяется при исследовании внутрисуставной жидкости) или при несоблюдении правил асептики (не побрили, не обработали кожу в месте пункции) можно спровоцировать септический артрит. Диагностика - артроцентез, исследование внутрисуставной жидкости.

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 23 сен 2016, 16:00
Ayrita
Благодарю за ответ!
т.е, к отеку привела либо инфекция либо аллергическая реакция?

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 23 сен 2016, 16:54
Михаил Карелин
Да.

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 23 сен 2016, 19:04
Ayrita
Большое спасибо Вам за консультацию!

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 01 окт 2016, 18:34
Ayrita
Добрый день!
Провели артроцентез, результат во вложении. До этого собака принимала линкомицин 500х2р в день 10 дней. Отек с тканей спадает,а область вокруг сустава по прежнему отечная. На лапу не наступает две недели (после Дексакел) сустав работает только на сгибание, не разгибается вручную до конца. На рентгенснимке изменений нет. Септический артрит и аллергическую реакцию нам исключают.
В связи с этим, вопрос, каков наш диагноз? Какие манипуляции помогут его постановке?
Заранее благодарна!

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 01 окт 2016, 18:36
Ayrita
Последний анализ крови. СОЭ8

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 01 окт 2016, 19:04
Михаил Карелин
Здравствуйте!
Столь высокая клеточность при отсутствии фагоцитоза может говорить об эрозивном артрите. Но возможно это такая сильная индивидуальная реакция на препарат.
Артроскопия позволила бы оценить состояние суставных поверхностей, менисков, связок, заодно обильно промыть сустав. Сложность только в том, что коленный сустав не самый простой для артроскопии... Но все делается.

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 01 окт 2016, 19:12
Ayrita
Спасибо за ответ!

Re: Сильный отек после внутрисуставной инъекции

Добавлено: 05 окт 2016, 11:30
Ayrita
Доброго дня!
Ищем возможность проведения артроскопии. Улучшений нет, прошло три недели. Рабочий диагноз мне озвучен реактивный артрит, рекомендована гирудотерапия и примочки димексид+новокаин. Насколько подобная терапия эффективна?