Подозрение на ФИП у немолодой кошки. Вопрос Фотченковой А.С.
Re: Подозрение на ФИП у немолодой кошки. Вопрос Фотченковой А.С.
На аранеспе наблюдается рост гематокрита с 15 до 18% в течение недели, снова сделан укол аранеспа. Но общее состояние кошки по-прежнему плохое.
Последний раз редактировалось Lam 23 мар 2018, 07:39, всего редактировалось 2 раза.
Re: Подозрение на ФИП у немолодой кошки. Вопрос Фотченковой А.С.
Данные УЗИ от 22 марта (пересказ со слов хозяйки кошки, нормальное заключение заберет позже): жидкость в брюшной полости, жидкость за диафрагмой, существенное увеличение печени без структурных изменений. В области кишечника визуализируется лимфоузел (форма правильная, без изменений, чуть больше обычного размера).
- Фотченкова Александра
- Сообщения: 3568
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 13:58
Re: Подозрение на ФИП у немолодой кошки. Вопрос Фотченковой А.С.
Здравствуйте.
Много данных за ИПК.
Окончательный диагноз может быть установлен с помощью гистолгии и иммуногистохимии, которые следовало взять во время второй диагностической операции. Сейчас из-за состояния кошки и анемии проведение операции невозможно, поэтому остается только симптоматическая помощь - преднизолон, стимуляторы аппетита (В12, ремерон) +- аранеп, при развитии одышки торакоцентез с удалением жидкости.
Диф. диагнозы лимфома, прочие новообразования ЖКТ и брюшной полости. Для диагностики нужна биопсия.
Много данных за ИПК.
Окончательный диагноз может быть установлен с помощью гистолгии и иммуногистохимии, которые следовало взять во время второй диагностической операции. Сейчас из-за состояния кошки и анемии проведение операции невозможно, поэтому остается только симптоматическая помощь - преднизолон, стимуляторы аппетита (В12, ремерон) +- аранеп, при развитии одышки торакоцентез с удалением жидкости.
Диф. диагнозы лимфома, прочие новообразования ЖКТ и брюшной полости. Для диагностики нужна биопсия.
Re: Подозрение на ФИП у немолодой кошки. Вопрос Фотченковой А.С.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Хозяйка кошки не может сейчас зайти в интернет, поэтому пишу я.
26 марта кошка умерла. В последние дни жизни у нее развилась острая печеночная недостаточность.
Остались вопросы, будем благодарны, если поможете разобраться, каков все-таки был диагноз. Понятно, что точную информацию могло бы дать лишь вскрытие, но на основании имеющихся и нижеследующих данных все-таки что наиболее вероятно?
25 марта (накануне смерти, точнее эвтаназии) у кошки была взята жидкость из грудной клетки, через день хозяйка отправила эту жидкость на исследование в Москву. Было сделано комплексное исследование выпота в Биоконтроле (куда входит цитология, реакция Ривальта и определение белков), а также ПЦР на коронавирус в Шанс-Био.
Образцы на анализ были сданы 28 марта, пробирки для цитологии хранились и транспортировались в термосе на льду (не замораживались, а просто были охлажденные), пробирка для ПЦР сначала сутки хранилась охлажденной, потом была заморожена и ехала в поезде в морозилке. Гарантировать, что была соблюдена температура заморозки, которую требует Шанс-Био (-16 градусов), конечно, невозможно, но так или иначе образец был заморожен, хотя не сразу, а через сутки. Все пробирки были без антикоагулянта.
Заключение цитологии:
Анализ ПЦР на коронавирус пришел отрицательный.
Подскажите пожалуйста, на основании имеющихся данных и истории болезни, что все-таки является наиболее вероятным диагнозом, ИПК или онкология?
Могло ли оказаться, что раковые клетки не были найдены в выпоте, взятом из грудной клетки, но при этом содержались в выпоте в брюшной полости (точно теперь этого уже не узнать, естественно)?
И мог ли при раке кишечника (изначально подозревался именно он) с самого начала собраться выпот не только в брюшной полости, но и в грудной клетке (он был там с самого начала заболевания, хоть и небольшой)?
Насколько вероятен ложно-отрицательный результат ПЦР на коронавирус, учитывая описанные выше условия хранения и транспортировки образца, а также длительность этого хранения и транспортировки? Напоминаю, что ранее (в начале болезни) был сделан ИФА крови и выпота в киевской лаборатории, и оба эти анализа показали антитела к коронавирусу в высоком титре (к сожалению, значение титров не было указано).
Может ли при ИПК соотношение альбумина/глобулина в выпоте быть 0.8 (везде пишут, что оно должно быть меньше 0.8)?
26 марта кошка умерла. В последние дни жизни у нее развилась острая печеночная недостаточность.
Остались вопросы, будем благодарны, если поможете разобраться, каков все-таки был диагноз. Понятно, что точную информацию могло бы дать лишь вскрытие, но на основании имеющихся и нижеследующих данных все-таки что наиболее вероятно?
25 марта (накануне смерти, точнее эвтаназии) у кошки была взята жидкость из грудной клетки, через день хозяйка отправила эту жидкость на исследование в Москву. Было сделано комплексное исследование выпота в Биоконтроле (куда входит цитология, реакция Ривальта и определение белков), а также ПЦР на коронавирус в Шанс-Био.
Образцы на анализ были сданы 28 марта, пробирки для цитологии хранились и транспортировались в термосе на льду (не замораживались, а просто были охлажденные), пробирка для ПЦР сначала сутки хранилась охлажденной, потом была заморожена и ехала в поезде в морозилке. Гарантировать, что была соблюдена температура заморозки, которую требует Шанс-Био (-16 градусов), конечно, невозможно, но так или иначе образец был заморожен, хотя не сразу, а через сутки. Все пробирки были без антикоагулянта.
Заключение цитологии:
Анализ ПЦР на коронавирус пришел отрицательный.
Подскажите пожалуйста, на основании имеющихся данных и истории болезни, что все-таки является наиболее вероятным диагнозом, ИПК или онкология?
Могло ли оказаться, что раковые клетки не были найдены в выпоте, взятом из грудной клетки, но при этом содержались в выпоте в брюшной полости (точно теперь этого уже не узнать, естественно)?
И мог ли при раке кишечника (изначально подозревался именно он) с самого начала собраться выпот не только в брюшной полости, но и в грудной клетке (он был там с самого начала заболевания, хоть и небольшой)?
Насколько вероятен ложно-отрицательный результат ПЦР на коронавирус, учитывая описанные выше условия хранения и транспортировки образца, а также длительность этого хранения и транспортировки? Напоминаю, что ранее (в начале болезни) был сделан ИФА крови и выпота в киевской лаборатории, и оба эти анализа показали антитела к коронавирусу в высоком титре (к сожалению, значение титров не было указано).
Может ли при ИПК соотношение альбумина/глобулина в выпоте быть 0.8 (везде пишут, что оно должно быть меньше 0.8)?
Последний раз редактировалось Lam 31 мар 2018, 04:07, всего редактировалось 5 раз.