Добрый день!
Очень просим проконсультировать по поставленным диагнозам и лечению.
Хорек, мальчик, 3,5года, кастрирован хирургически в возрасте 11 месяцев. Имеется врожденный рахит или генетическое отклонение (на осмотрах мнения врачей разошлись) - короткое туловище, лапы, задние лапы искривлены незначительно.
Питание последний год: сушка Farmina ND кабан-яблоко + прикорм мясом, пром.лакомства, яйца перепелки (все в умеренных количествах, не каждый день)
С лета лысеет хвост, прошли УЗИ, для проверки состояния надпочечников, а выявили проблему с почками.. Ранее обследований не проводили. Результаты во вложениях.
По словам врача одна почка уже не функционирует, на второй есть изменения + кистозное образование. Большое количество взвеси в мочевом пузыре.
Шансов не дают... Внешне никаких изменений в поведении не замечено, единственное, где-то за пол года сильно нарос зубной камень, появился запах изо рта, проведена механическая чистка пару недель назад. Изредка (раз в 1-2 недели) появляется рвота после еды - хорек явно переедает сушку.
На данный момент ждем ответа по результатам от лечащего врача (Мамаев А.В.) Хотелось бы узнать мнение терапевта на данное состояние. С уважением, Ирина.
Хорек. Уролитиаз, двусторонний гидронефроз, ХПН
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 10 сен 2017, 13:11
Хорек. Уролитиаз, двусторонний гидронефроз, ХПН
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
-
- Сообщения: 806
- Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54
Re: Хорек. Уролитиаз, двусторонний гидронефроз, ХПН
Добрый день .
Надо сдать мочу на отношение белок\креатинин, чтобы оценить потерю белка, так как в приложенном анализе нет белка .
В моче огромное количество лейкоцитов и у хорька вероятен пиелонефрит .
Думаю для начала надо провести терапию пиелонефрита и перебрать показатели почек . Потенциально , если только 1 почка источник проблемы , и не возможно откорректировать ее работу медикаментозно , то такую почку можно удалить .
Надо сдать мочу на отношение белок\креатинин, чтобы оценить потерю белка, так как в приложенном анализе нет белка .
В моче огромное количество лейкоцитов и у хорька вероятен пиелонефрит .
Думаю для начала надо провести терапию пиелонефрита и перебрать показатели почек . Потенциально , если только 1 почка источник проблемы , и не возможно откорректировать ее работу медикаментозно , то такую почку можно удалить .
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 10 сен 2017, 13:11
Re: Хорек. Уролитиаз, двусторонний гидронефроз, ХПН
Спасибо за ответ!
Мы уже успели получить ответ от Миргород А.С. : "У него и в крови достаточно высокие для взрослого хорька лейкоциты и в моче признаки активного воспаления. Нужно до начала антибиотиков взять мочу центезом из мочевого пузыря на посев, до результатов посева начать антибиотик, например амоксиклав 125/5 0,5 мл/кг 2 раза в день. Ещё нужно перевести его на почечный корм и измерить уровень фосфора в крови", Мамаев А.В согласился с назначением антибиотика, пока делается посев. По поводу удаления почки-сказал пока не трогать, может не перенести наркоз. У нас получается функционирует только половина одной почки.
Не могли бы вы нам подсказать что нам дальше сдавать? получается для назначения антибиотика необходимо сдать мочу центезом + на соотношение белок креатинин + уровень фосфора крови (это для определения состава камней/песка в мочевом?) или что-то еще?
Можно начать прием амоксиклава?
Мы уже успели получить ответ от Миргород А.С. : "У него и в крови достаточно высокие для взрослого хорька лейкоциты и в моче признаки активного воспаления. Нужно до начала антибиотиков взять мочу центезом из мочевого пузыря на посев, до результатов посева начать антибиотик, например амоксиклав 125/5 0,5 мл/кг 2 раза в день. Ещё нужно перевести его на почечный корм и измерить уровень фосфора в крови", Мамаев А.В согласился с назначением антибиотика, пока делается посев. По поводу удаления почки-сказал пока не трогать, может не перенести наркоз. У нас получается функционирует только половина одной почки.
Не могли бы вы нам подсказать что нам дальше сдавать? получается для назначения антибиотика необходимо сдать мочу центезом + на соотношение белок креатинин + уровень фосфора крови (это для определения состава камней/песка в мочевом?) или что-то еще?
Можно начать прием амоксиклава?
-
- Сообщения: 806
- Зарегистрирован: 18 фев 2015, 13:54
Re: Хорек. Уролитиаз, двусторонний гидронефроз, ХПН
Добрый день , если делать все по протоколу то так :
1) Центез мочи - общеклинический анализ - моча на отношение белок\креатинин - посев
2) Антибиотикотерапия ( Амоксиклав ) только после проведения центеза и забора бак. посева мочи
3) Инфузионная терапия ( в\в, под кожно , через рот )
4) Контроль показателей работы почек в крови ( альбуми, креатинин , мочевина , фосфор , кальций , калий , SDMA ( Idexx ) если он есть в наличии )
1) Центез мочи - общеклинический анализ - моча на отношение белок\креатинин - посев
2) Антибиотикотерапия ( Амоксиклав ) только после проведения центеза и забора бак. посева мочи
3) Инфузионная терапия ( в\в, под кожно , через рот )
4) Контроль показателей работы почек в крови ( альбуми, креатинин , мочевина , фосфор , кальций , калий , SDMA ( Idexx ) если он есть в наличии )
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 10 сен 2017, 13:11
Re: Хорек. Уролитиаз, двусторонний гидронефроз, ХПН
Огромное Вам спасибо!